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Vacunación AMP - COVID-19

La siguiente encuesta tiene por objetivo relevar la situación de la cobertura inmunológica contra COVID-19 de los médicos agremiados con el fin de intermediar en el reclamo para lograr la cobertura completa del personal. 
(Esta pregunta es obligatoria)
Nombre y apellido:
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Dirección de correo electrónico:
(Esta pregunta es obligatoria)
Número de matrícula provincial:
(Esta pregunta es obligatoria)
Lugares donde trabaja (puede marcar más de una opción):
(Esta pregunta es obligatoria)
¿Ha tenido COVID-19?
(Esta pregunta es obligatoria)
¿Recibió la primera dosis contra COVID-19?
(Esta pregunta es obligatoria)
¿En qué fecha recibió la primera dosis?
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(Esta pregunta es obligatoria)
¿Qué vacuna recibió?
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¿Recibió la segunda dosis contra COVID-19?
(Esta pregunta es obligatoria)
¿En qué fecha recibió la segunda dosis?
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